Title

Meldung

Positiv getestete Person (Ihre Angaben)

Die Felder mit (*) sind Pflichtfelder

Anschrift
Quarantäne

Covid-19-Impfungen

Sind Sie geimpft, nennen Sie uns den Impfstoff und das Datum.

1. Impfung

2. Impfung

3. Impfung

Stationäre Covid-19-Behandlung

Weitere Haushaltsangehörige, die aktuell positiv mittels PCR getestet wurden:

Haushaltsangehörige, die nicht vollständig geimpft oder genesen sind:

Übernachtungsgäste mit Übernachtung bis 2 Tage vor PCR-Testung, die nicht vollständig geimpft oder genesen sind: