Title

Impfzentrum Eberswalde

Standort

Impfzentrum Eberswalde
Sportzentrum Westend
Heegermühler Str. 69A
16225 Eberswalde

Termin buchen

www.impfterminservice.de

Bürgertelefon der Kreisverwaltung: 03334 214 1800

Dokumente - Termin Erstimpfung

- Terminbestätigung (wenn Impfung im Impfzentrum erfolgt)

- Impfpass (soweit vorhanden)

- Ausweisdokument

- Krankenversichertenkarte (soweit vorhanden, es erfolgt keine Abrechnung mit der Krankenkasse)

Ausgefüllte Formulare:

Aufklärungsmerkblatt, Anamnese & Einwilligungserklärung (passend zu Ihrem Impfstoff)

Anamnese und Einwilligung zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (PDF)

Dokumente - Termin Zweitimpfung

- Terminbestätigung (wenn Impfung im Impfzentrum erfolgt)

- Impfpass (soweit vorhanden)

- Ausweisdokument

- Krankenversichertenkarte (soweit vorhanden, es erfolgt keine Abrechnung mit der Krankenkasse)

Ausgefülltes Formular:

Formular Zweitimpfung gegen COVID-19 - Impfreaktionen nach 1. Impfung / Änderungen Anamnese (Stand: 22. Januar 2021) (PDF)

Zum Download

zu den Formularen